台灣護理學會:實證健康照護知識館

实证研究方法重视研究中的第一手资料，但并不刻意去研究普遍意义上的结论，在研究方法上是具体问题具体分析，在研究结论上，只作为经验的积累。鉴于这种划分，我们将实证研究区分为为数理实证研究和案例实证研究。

根據衛生福利部統計處(2018)指出國內2017年十大死因，心臟疾病排行第二。隨著科技的進步，心臟手術施行也十分普及，屬於重大手術之一，因手術住院離開熟悉環境，影響個人生活擴展到一個家庭，導致經濟、工作停擺，對住院、手術過程的陌生及手術結果的不確定性等等，往往是產生患者焦慮的因素。對未知事件產生預感和恐懼的生心理狀態，讓人無法安心休息或工作，產生坐立不安或手足無措的行為。故進一步探討術前衛教是否能降低心臟手術患者焦慮情形。

運動是否可降低接受化學治療乳癌病人的癌因性疲憊？

形成臨床提問-探討透過運動是否可降低接受化學治療乳癌病人的癌因性疲憊。PICO- P：45歲、女性、診斷乳癌、接受化學治療； I：運動；C：無運動；O：癌因性疲憊指數。

建立下肢靜脈性潰瘍病人臨床照護指引

靜脈性下肢潰瘍(Venous Leg Ulcers, VLUs)為慢性傷口的一種，約有45%持續時間超過十年，導致慢性疼痛、行動不便、社交孤立和日常生活活動受限，對病人的生活品質有顯著的影響。當傷口癒合後，因病患本身的靜脈功能不全和靜脈高壓等問題，第一年有28%VLUs的復發的機會，五年內復發率高達76%。目前國內現有VLUs相關研究不多且無臨床照護指引，故引發我們建立符合國情之本土化VLUs臨床照護指引，本文依照The Appraisal of Guideline for Research & Evaluation (AGREE)臨床指引評估工具之四個階段建置，第一階段訂定指引之適用範圍與目的及涵蓋的臨床問題。第二階段以系統性方法搜尋2018年9月6日以前實證等級較高之文獻，經過篩選確定收錄文獻有46篇其中有3篇臨床照護指引、19篇系統性文獻回顧及統合分析和24篇隨機臨床試驗，依分類實證等級，並綜整文獻內容。第三階段進行嚴謹評讀分析及證據萃取上述研究結果後，建構照護指引的草稿，內容涵蓋七個構面共43項，包括評估2項、診斷2項、感染控制6項、壓力治療3項、傷口照護8項、手術治療5項及輔助治療17項。第四階段以邀請南部某教學醫院具照護VLUs實務經驗之整形外科及心臟血管外科醫護專家共25人，包括醫師10人、專科護理師9人、護理長2人及傷口護理師4人，以專家焦點團體會議及照護指引的可行性進行問卷調查，進行指引草案討論、專家內容效度檢定及對指引實施可行性之意見，經多次修正後建立高實證等級且符合本國國情文化之「VLUs病人臨床照護指引」，建立的指引內容涵蓋七個構面共22項，包括評估2項、診斷1項、感染控制4項、壓力治療2項、傷口照護5項、手術治療2項及輔助治療6項，納入實證強度Level I及 Grade A之文獻皆為實證等級較高之研究。本指引建立可提供醫護人員照護VLUs病人之參考，作為臨床照護最佳證據等級實務之依據，以提升VLUs照護的品質。